文章来源:黑龙江中亚医院 发布时间:2022-03-30 19:55:26
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大部分抗癫痫药物是能够通过胎盘屏障的。所以,按道理说,癫痫患者在妊娠期较好不要使用抗癫痫药物。但因为相当一部分癫痫患者在妊娠期发作频率增高,发作程度也较平时严重,即使看起来是已经有较长时间停止发作的患者,在妊娠期间也可能又出现发作,还有极少数患者在妊娠期发作高度集中,导致癫痫持续状态。癫痫病的早期症状有以下几种:
1、新型抗癫痫药物:奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦。
2、磺胺类:乙酰唑胺、唑尼沙胺等。
3、亚氨基苷类:卡马西平、奥卡西平。主要作用机制是阻断钠离子通道、抑制神经元放电、稳定细胞膜,从而发挥抗癫痫作用。适应证:用于部分性发作,包括简单部分性和复杂部分性发作;部分性发作继发强直-阵挛发作。可加重肌阵挛发作和不典型失神。常见的不良反应有皮疹(5%-15%)、白细胞减少、低钠血症。致畸性相对苯妥英钠、丙戊酸钠小。
4、苯二氮类:地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氯劳拉西泮等。氯硝西泮主要用于婴儿痉挛症、肌阵挛发作、失张力发作、不典型失神发作的辅助治疗。
5、扑米酮(去氧苯巴比妥,扑痫酮)Primidone,Mysoline:在体内转化为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺(PEMA),对大发作、精神运动性发作及局限性发作都有较好疗效,但不如苯妥英钠。儿童对其有耐受性,故用量较大;体内消除较慢,长期应用有蓄积性;不可突然停药。
6、香荚兰醛(香草醛)Vanillin:为天麻提取成分,能对抗戊四氮引起的惊厥及其诱发的癫痫样脑电,对各型癫痫有效,尤其是小发作。不良反应轻。
7、苯琥胺(米隆丁)Phensuximide,Milontin:似乙琥胺,用于失神小发作和精神运动性发作。
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